علل پوکی استخوان چیست و چه درمانی دارد ؟

پوکی استخوان باعث ضعف و شکنندگی استخوان ها می شود . در شرایط حاد این بیماری ،استخوان ها آنقدر شکننده اند که حتی فشارهای خفیف مانند خم شدن یا سرفه می تواند باعث شکستگی شود. شکستگی های مربوط به پوکی استخوان بیشتر در مفاصل ران ، مچ یا ستون فقرات رخ می دهد. استخوان، بافت زنده ای است که مدام در حال شکسته شدن و ترمیم است. پوکی استخوان وقتی ایجاد می شود که تناسب ایجاداستخوان جدید با از بین رفتن استخوان پیر از بین برود.

هورمون های بدن بر روی پدیده جذب و تولید مداوم استخوان تاثیر دارند. مهمترین هورمون های تاثیرگذار در این روند، هورمون زنانه استروژن و هورمون مردانه تستوسترون و هورمون پاراتیروئید است.

در این بین استروژن بیشترین تاثیر را دارد. زمینه های ژنتیکی و تفاوت های فردی هم در جذب و تولید استخوان و در نتیجه نهایی آن یعنی قدرت و تراکم استخوان تاثیرگذار است.

پوکی استخوان در بیش از نیمی از افراد بالای ۵۰ سال وجود دارد. نیمی از زنان در طول عمر خود دچار شکستگی های ناشی ازپوکی استخوان میشوند.

از هر دو خانم با سن بالای ۶۵ سال یکی دچار شکستگی ناشی ازپوکی استخوان میشود. این نسبت در مردان با همین سن یک به پنج است.

شکستگی های ناشی از پوکی استخوان یا استئوپروز بیشتر در ستون مهره، لگن، مچ دست و معمولاٌ بدنبال زمین خوردن ایجاد میشوند.

علائم پوکی استخوان

به طور معمول هیچ علائمی در مراحل اولیه ابتلا به پوکی استخوان وجود ندارد. اما هنگامی که استخوانها شروع به ضعیف شدن کرده و درصد شکنندگی آنها بالا میرود ، ممکن است علائم زیر بروز پیدا کنند :

• کمردرد ، ناشی از شکستگی یا تغییر شکل مهره ها
• کوتاه شدن قد به مرور زمان
• خمیدگی و انحنا ستون فقرات
• شکستن استخوان با کم ترین فشار

پس بیمار بدنبال یک حرکت بدنی که ممکن است قدری متفاوت از حرکات معمول وی باشد دچار شکستگی ریز و بدون جابجایی یا با جابجایی اندک در استخوان میشود.

دلایل ایتلا به پوکی استخوان

استخوانها به طور مداوم تجدید و ترمیم میشوند – استخوان جدید ساخته شده و استخوان های قدیمی شکسته می شوند. هنگامی که جوان هستید ، بدن شما سریعتر از آنکه استخوان قدیمی را از بین ببرد ، استخوان جدید ایجاد می کند و تراکم استخوان ها افزایش می یابد.

پس از اوایل دهه ۲۰ زندگی این روند کند می شود و بیشتر افراد تا ۳۰ سالگی به اوج تراکم و قدرت استخوان های خود میرسند. با افزایش سن ، تراکم استخوان سریعتر از آنکه ایجاد شود تحلیل میرود.

احتمال ابتلا به پوکی استخوان  به میزان تراکم استخوانی که در جوانی ایجاد شده است بستگی دارد. هرچه در سنین پایین تر تراکم استخوانی فرد بیشتر باشد ، با افزایش سن احتمال ابتلا به آن نیز کمتر است.

به طور کلی عوامل زیر در ایجاد پوکی استخوان دخیل هستند :

• ژنتیک : در کسانی که سابقه خانوادگی شکستگی دارند، افراد لاغر اندام و افراد با پوست خیلی روشن احتمال استئوپروز یاپوکی استخوان بیشتر است.

• تغذیه : کاهش دریافت کلسیم و ویتامین دی از طریق مواد غذایی، موجب پوکی استخوان میشود.

• سابقه خانوادگی : اگر والدین یا خواهر و برادر مبتلا به پوکی استخوان دارید ، خطر ابتلا شما نیز زیاد است.
• مصرف دارو : مصرف داروهای حاوی کورتیکوستروئید و مصرف هپارین و فنی توئین میتواند موجب پوکی استخوان شوندو نیز در کسانی که به علت ابتلا به سرطان تحت شیمی درمانی هستند  بیشتر دیده میشود.
• سطح پایین تستوسترون در مردان
• قطع عادات ماهانه در زنان
• کم کاری غده تیروئید
• افراط در نوشیدن الکل
• اختلال غذا خوردن، مانند بی‌اشتهایی عصبی
• سیگار کشیدن
• فرم و سایز بدن : زنان و مردانی که اسکلت بدنی کوچک تری دارند  ریسک ابتلا آنان بیشتر است.

درمان پوکی استخوان :

• ایجاد تغییرات در شیوه زندگی، مانند تغییر رژیم غذایی و ورزش منظم
• مصرف کلسیم و ویتامین D : بدن شما برای سالم نگه داشتن استخوان هایش روزانه به ۸۰۰-۴۰۰ واحد ویتامین دی نیاز دارد. در صورتیکه به اندازه کافی در معرض نور آفتاب قرار میگیریم بدن ما میتواند این مقدار از ویتامین دی را بسازد وگرنه باید از مواد غدایی و یا مکمل ها برای دریافت این مقدار از ویتامین دی استفاده کنیم.
• منابع کلسیم عبارت اند از :  محصولات لبنی کم چرب ، سبزیجات برگ سبز تیره ، کنسرو ماهی قزل آلا یا ساردین ، سویا ، غلات و آب پرتقال
• مصرف پروتئین گیاهی
• کم کردن وزن

درمان دارویی و پزشکی پوکی استخوان

• مگنت تراپی
• تمرینات با وزن آزاد، دستگاه‌های بدنسازی، باندهای کششی

• فیزیوتراپی

• مصرف مکملهای ویتامین D  و کلسیم

اگر پوکی استخوان  از طریق سنجش تراکم استخوان تشخیص داده شود،  برای تقویت استخوان‌ها دارو تجویز می‌شود.

داروهایی که برای درمان پوکی استخوان مصرف می‌شوند، عبارتند از:

• بیس فسفونات‌ها (داروهای اصلی مورد استفاده برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان در زنان پس از یائسگی)
• استروژن و تعدیل کننده گیرنده استروژن
• تری پاراتید (یک هورمون مصنوعی مشابه هورمون طبیعی بدن شما که باعث افزایش تراکم استخوان می‌شود.)
• کلسی تونین (یک هورمون مصنوعی مشابه هورمون بدن شما که باعث افزایش تراکم استخوان شده و عمدتا” برای درمان درد ناگهانی ناشی از شکستگی ستون فقرات مصرف می‌شود.)
• دنوزوماب (روند از دست دادن استحکام استخوان را کند می‌کند و تراکم استخوان را افزایش می‌دهد.)

مطالب مرتبط :

فیزیوتراپی در منزل

دستگاه فیزیوتراپی خانگی

ماساژ درمانی و تسکین دردهای مزمن

Osteoporosis

*آسپرین ۲۴*

،اپلیکیشن درخواست خدمات پزشکی آنلاین ,آمبولانس خصوصی ، درخواست پزشک و پرستار، دارو  ,مکمل های غذایی و ورزشی, تجهیزات پزشکی, لوازم آرایشی بهداشتی*